Sinh lý bệnh hội chứng thận hư

Sinh lý bệnh hội chứng thận hư là vấn đề đang được rất nhiều người quan tâm hiện nay. Vì Hội chứng thận hư là một trong top 6 bệnh thận phổ biến tại Việt Nam theo Lương y Lê Thành Tân. Bài viết hôm nay, chuabenhthan.info sẽ chia sẻ những kiến thức về tình trạng bệnh lý này.

hội chứng thận hư là một trong những hội chứng lâm sàng & sinh hóa, xuất hiện khi có tổn hại ở cầu thận do nhiều bệnh lý lý khác nhau gây nên, đặc biệt bởi phù, protein niệu cao, protein máu giảm, rối loạn lipid máu và có thể đái ra mỡ.

Thận là cơ quan bài tiết chính của hệ tiết niệu trong cơ thể. Nó có hình hạt đậu màu nâu nhạt, mặt trước nhẵn bóng còn mặt sau sần sùi, có một bờ lồi, một bờ lõm. Mỗi quả thận có kích thước chiều dài khoảng 10 – 12.5 cm, rộng 5–6 cm, dày 3–4 cm và nặng khoảng 170g.

Thận đóng tầm quan trọng rất trực tiếp trong cơ thể con người, giúp thanh thải và đào thải lượng chất độc ra khỏi cơ thể, các chức năng chính của thận bao gồm:

• chức năng lọc máu và hàm vị thải: Thận sẽ lọc các chất thải chỉ giữa lại protein và các cấu trúc tế bào máu. Lượng chất thải này được tiết ra, sau đó vào dịch lọc để biến thành nước tiểu.
• các chức năng điều hòa thể tích máu: thận có vai trò trực tiếp trong khống chế khối lượng dịch ngoại bào trong cơ thể bằng cách bào chế nước tiểu. Do đấy khi bạn uống thêm nhiều nước thì lượng nước tiểu sẽ không giảm giảm xuống và Ngược lại.
• Thận giúp hòa hàm vị hòa tan trong máu, độ pH của dịch ngoại bào & quá trình tổng hợp của các cấu trúc tế bào máu: thận giúp điều hòa nồng độ các ion có trong máu. Còn mặt khác, thông qua việc tổng hợp vitamin D để bổ trợ kiểm soát lượng ion canxi trong máu.

Mỗi quả thận bao gồm một triệu bộ lọc có tên gọi là bộ lọc cầu thận muốn làm sạch máu có độc. Thận khỏe đẹp sẽ giữ lại các chất trực tiếp được có tên thường gọi là protein trong máu. Với hội chứng này, thận loại trừ cả protein cùng với lượng chất thải khác ra khỏi cơ thể trong những lúc đi tiểu. Hội chứng thận hư gây sưng (phù), đặc biệt là ở bàn chân và mắt cá chân của bệnh nhân & làm tăng trưởng nguy cơ về các luận điểm tình hình sức khỏe khác.

Có đến 30% số người bệnh mắc cần hội chứng thận hư ở người lớn.

nguyên do làm nên bệnh thận hư được chia làm hai nhóm.

Xơ chai cầu thận khu trú từng phần:

• Cầu thận bị thái hóa, trong số cầu thận bị thái hóa thì chỉ có một số ít là có cầu thận không bình thường.
• thường xuyên có tăng cao huyết áp, GFR giảm, cặn lắng nước tiểu thông thường.

• Tiến triển: một nửa chết trong 10 năm.

Bệnh cầu thận màng:

• Có IgG đọng ở màng chủ yếu vi cầu thận (mặt ngoài).
• Chiếm 30 – 1/2 nguyên nhân thận hư nguyên phát ở người lớn.
• mức độ đầu chức năng thận có thể thông thường.
• Tiến triển: 1/2 chết trong 10 năm.

Bệnh cầu thận tăng sinh các tế bào trung mô:

• Có phức tạp miễn dịch đọng trên màng chủ yếu của vi cầu thận
• tăng huyết áp, GFR giảm, lắng nước tiểu không ổn định.
• Tiến triển dần dần : 50 – 60% chết trong 10 năm.

• Bệnh cầu thận tăng sinh màng
• Viêm cầu thận liềm, bệnh thận IgA

sau đó 1 bệnh nhiễm trùng:

• Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng.
• Viêm nội tâm mạc.
• Bị sốt rét, giang mai thời kỳ 2.
• Viêm gan siêu vi B.

Do thuốc:

• Thuốc chống nọc rắn, chống độc tố, thuốc cản quang.
• Thủy ngân hữu cơ và vô cơ.

• các ung thư.

hội chứng thận hư trong số bệnh tổng quát:

• Thoái biến dạng bột.
• Đái tháo đường.
• Lupus đỏ hệ thống : thường không có tăng cao huyết áp, các chức năng thận giảm kịp thời và nhanh chóng. Cholesterol bình thường lưu ý hội chứng thận hư do lupus.
• Viêm đa động mạch máu.
• hội chứng Goodpasture.
• Schonlein Henoch.